Einfluss des Alters auf die echokardiografischen Untersuchungsparameter junger Warmblutpferde

Beschreibung

In der hier vorliegenden Studie wurden erstmals Fohlen und Jungpferde der deutschen Warmblutrassen echokardiografisch untersucht. Ziel der Arbeit war es einerseits zu ermitteln in welchen Normbereichen sich die standard-echokardiografischen Parameter, die Gewebedopplerparameter sowie die Myokardverformungsparameter befinden und andererseits den Einfluss des Alters und des Wachstums der Pferde auf die Entwicklung dieser echokardiografischen Untersuchungsparameter zu beleuchten. Ein großer Schwerpunkt der Arbeit lag dabei auf der Untersuchung des Pferdeherzens mittels der in der Pferdemedizin noch neuartigen Gewebedopplerechokardiografie. Zusätzlich wurden mittels des 2D-Speckle Trackings die Verformungsparameter Strain und Strain Rate bestimmt, welche als regionale Parameter der ventrikulären Funktion gelten und darüber hinaus unabhängig vom Anschallwinkel und der Globalbewegung des Herzens sind. Als Einflussvariablen wurden das Alter, das Gewicht, die Größe und das Geschlecht, sowie die Herzfrequenz überprüft. Insgesamt wurden in dieser Studie 57 Warmblutpferde im Alter von zwei Wochen bis drei Jahren untersucht, welche in vier Altersgruppen eingeteilt wurden (Fohlen, Jährlinge, Zweijährige, Dreijährige). Nach einer standardmäßigen B- und M-Mode-Untersuchung wurden jeweils drei konsekutive Herzzyklen aus der kurzen Achse im Farbgewebedopplermodus sowie auch im Spektralgewebedopplermodus aufgezeichnet. Hieraus wurden die systolischen, die frühdiastolischen und die spätdiastolischen Myokard-geschwindigkeiten in der linken freien Ventrikelwand, im Interventrikularseptum und der rechten freien Ventrikelwand sowie die isovolumetrische Kontraktion in der linken freien Ventrikelwand ermittelt. Für die Analyse von Strain und Strain Rate wurden drei konsekutive Herzzyklen im B-Mode aus der kurzen Achse aufgezeichnet. Die Herzfrequenz der Fohlen war signifikant höher als die der anderen drei Gruppen (p<0,001). Alle gemessenen B- und M-Mode- Parameter erhöhten sich von den Fohlen bis hin zu den dreijährigen Pferden mit signifikanten Unterschieden zwischen den Gruppen. Den größten Einfluss auf die Ausprägung der B-Mode-Parameter zeigte das Gewicht. Für die M-Mode-Parameter war der Einfluss von Gewicht und Größe am stärksten. Das Geschlecht zeigte auch vereinzelt signifikante Einflüsse, da aber die Geschlechterverteilung innerhalb der Altersgruppen nicht balanciert war, können diese Effekte zufällig sein. Im Farbgewebedoppler stiegen die frühdiastolische sowie die spätdiastolische Myokardgeschwindigkeit der linken freien Ventrikelwand von den Fohlen bis hin zu den dreijährigen Pferden an. Im Interventrikularseptum wiesen die systolische und die frühdiastolische Welle eine ansteigende Tendenz auf. In der rechten Ventrikelwand stieg lediglich die frühdiastolische Welle leicht an. Den größten Einfluss auf die Ausprägung der Myokardgeschwindigkeiten zeigten die Herzfrequenz und die Größe. Auch bei den Spektralgewebedopplerparametern erhöhten sich die frühdiastolische und die spätdiastolische Welle der linken freien Wand von den Fohlen bis hin zu den jungen adulten Pferden. Weiterhin hatte die frühdiastolische Welle der rechten Wand eine ansteigende Tendenz. Die Herzfrequenz und das Gewicht zeigten den größten Einfluss auf die mit dem Spektralgewebedoppler gemessenen Parameter. Mit Hilfe des 2D-Speckle Trackings konnte ein tendenzielles Ansteigen der radialen Strain im Interventrikularseptum sowie ein Abfall der systolischen radialen Strain Rate beobachtet werden. In der linken freien Ventrikelwand verringerten sich die systolische sowie die frühdiastolische radiale Strain Rate mit zunehmendem Alter der Pferde. Den größten Einfluss auf die Ausprägung der Strain und Strain Rate hatten die Herzfrequenz und die Größe. Es ist nicht möglich, die Einflüsse klar voneinander zu trennen, da die Größe, das Gewicht, das Alter und die Herzfrequenz eng mit dem Wachstum der Pferde verbunden sind und sich auch untereinander erheblich beeinflussen. Schlussendlich sprechen die Ergebnisse dafür, dass das Wachstum der Pferde insgesamt einen großen Einfluss auf die Ausprägung der Parameter hat und somit auch das Alter. Der teilweise sehr große Einfluss der Herzfrequenz muss bei der Auswertung der Daten berücksichtigt werden. Auf Grund der schwierigen Datenaquirierung an jungen Fohlen und Pferden in dem hier untersuchten Altersbereich, empfiehlt es sich, die Pferde zu sedieren um eine geringere Datenvariabilität zu erreichen. Hier muss wiederum in nachfolgenden Studien evaluiert werden, welchen Einfluss eine Sedierung der jungen Pferde auf die Myokardgeschwindigkeiten hat.

Autor*in

Henrike Luise Lagershausen

Themen in »Einfluss des Alters auf die echokardiografischen Untersuchungsparameter junger Warmblutpferde«

age differences cardiac output case study doppler (MeSH) echocardiography heart rate horses ultrasonic diagnosis ultrasonography

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